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医药行业研究报告:东兴证券-医药行业关于《医疗机构医用耗材管理办法》点评:限定目录与供应商数量,控制成本鼓励联合采购-190624

行业名称: 医药行业 股票代码: 分享时间:2019-06-25 16:38:22
研报栏目: 行业分析 研报类型: (PDF) 研报作者: 胡博新
研报出处: 东兴证券 研报页数: 5 页 推荐评级: 看好
研报大小: 485 KB 分享者: mar****et 我要报错
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【研究报告内容摘要】

        投资摘要:
        事件:2019  年  6  月  18  日,国家卫健委印发《医疗机构医用耗材管理办法》(以下简称《办法》),办法不仅对医用耗材进行了明确定义,还指出该办法适用于二级以上医院医用耗材管理,其他医疗机构可参照执行,自  2019  年  9  月  1  日起施行。http://www.hibor.com.cn【慧博投研资讯】
        限定目录采购,控制供应商数量。http://www.hibor.com.cn(慧博投研资讯)《办法》要求医疗机构建立医用耗材供应目录,并进行动态管理,不得采购非国家或省市采购目录耗材产品。耗材品种繁多,采购目录的建立完善需要长期验证,以国家级采购目录为例,自  2000  年国内开始探索耗材集中采购以来,直至  2008  年国家卫生部才针对临床亟需的冠脉支架、周围心血管介入、起搏器、电生理等四大类耗材实施集中采购。《办法》继续明确要求建立目录,划定耗材种类入围门槛,形成较为稳定可查的供应目录,有利于各地方采购目录的联动对比,逐渐完善省级、国家级统一采购目录,对医用耗材的统一分类、编码工作提供有力的参考。《办法》要求医疗机构应当加强供应目录涉及供应企业数量管理,统一限定耗材供应企业数量。由于相同或相似耗材的供应商数量众多,以往一家医院存在上百家供应商的现状并不鲜见,也导致耗材采购出现某些不公平竞争现象,此次从国家层面明确提出限制供应商家数,也是借鉴了地方探索耗材采购,尤其是浙江采购模式的成功经验。
        明确监管部门,成立专属采购部门。《办法》明确国家卫生健康委、国家中医药局负责全国医疗机构医用耗材管理工作的监督管理,县级以上地方卫生健康行政部门、中医药主管部门负责本行政区域内医疗机构医用耗材管理工作的监督管理。由于耗材采购工作在医疗机构内部尚未形成清晰统一的体系,整个采购工作较为散乱,因此难以形成有效监管。本次明确监管部门与监管责任,将给医疗机构的耗材采购形成倒逼机制,促进医疗体系自主完善耗材采购体系。
        《办法》要求二级以上医院应当设立医用耗材管理委员会;其他医疗机构应当成立医用耗材管理组织。医用耗材的采购相关事务由医用耗材管理部门实行统一管理。目前,医疗机构在耗材采购上难以完全对标药品采购,各科室根据临床需求进行耗材采购,缺乏统一规范的管理,采购透明度不足,此次设立医用耗材管理组织,统一明确采购需求,正本清源,通过合理公开的采购管理来来规避在医疗机构内部潜在违规风险。通过内部设立专属采购部门,外部强化监管机制,逐步促成耗材采购工作的透明化、规范化、合理化。
        控制采购成本,鼓励联合采购。《办法》要求,医疗机构采购医疗设备时,应当充分考虑配套使用医用耗材的成本,并将其作为采购医疗设备的重要参考因素。且鼓励医联体内医疗机构或者非医联体内医疗机构联合进行医用耗材遴选和采购。由于高值耗材已经成为患者及医保的一大负担,近年来,医用耗材,尤其是高值耗材占医疗费用比例快速增加,因此控制成本将是耗材采购的工作重点之一,这也需要医疗机构形成成熟的采购模式,但是本次仅提到“采取适当的采购方式”,我们认为针对全国范围内的耗材集中采购方式将会以浙江模式为重要参考,逐渐形成具有地域特点的采购方式。同时,医用耗材采购不断向着跨区域联合采购发展,目前全国已经形成四大初具规模的采购联盟,覆盖全国  18  个省份,继续鼓励联合采购也是在政策面引导国内耗材采购向着更全面的集中采购方向发展。重点考虑成本因素与鼓励联合采购相结合,将推动国内耗材采购以价格为导向展开,以采购联盟为基础合作,浙江模式有望更大范围的推广。
        重点监控高值耗材,采购政策逐步形成。《办法》提出,县级以上卫生健康行政部门、中医药主管部门以及医疗机构应当对临床应用技术要求较高、风险较大、价格较昂贵的医用耗材进行重点监控。针对高值耗材的价格问题,近期中央深改委、国务院、医保局密集发声,提出理顺高值医用耗材价格体系,减轻人民群众医疗负担;同时,逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码,对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理,改革完善医用耗材采购政策。根据国家医保局会议披露消息来看,首先将从重点品种开始着手,集采或将从心血管介入器械(支架)切入。同时,随着北京市近  3700  家医院取消医用耗材加成,我国目前已经取消医用耗材加成的医院已超  7000  家,进一步挤掉耗材价格的“水分”,厘清耗材价格体系。医用耗材采购将是  2019  年医疗改革工作的重点,我们认为高值耗材集中采购前期工作需要较长时间筹备,尤其高值耗材的阳光采购,会经过企业、医疗机构、政府部门多方协调,多轮谈判,因此有望给以足够的政策缓冲期。
        投资策略:关注创新和成长,理性看待降价。介入和植入器械附加值高,基本属于高值耗材的范畴,市场一直担忧降价会带来冲击,实际上高值耗材的流通仍在改革中,其中巨大价差为生产企业留足了安全的区间。站在行业角度,高值耗材创新要快于药品,产品系列的不断丰富,技术的快速迭代也在抵消降价的影响,创新驱动行业增长更加持续性和抗政策风险,维持行业增持评级。个股方面,以自费为主的耗材目前受政策影响最少,建议关注正海生物,具有创新能力企业,新产品放量可以抵消降价影响,维持乐普医疗推荐评级。
        风险提示:高值耗材降价超预期、政策方向不确定性

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